(来学网)男性,56岁。Graves病史6年,不规则治疗,近1个月来心悸明显。查体:无突眼征,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,心率116次/分,律不齐。门诊以甲亢性心脏病收入院。
  1. 入院后即心电图检查,最可能出现的心律失常是
    A.
    (来学网)房性期前收缩
    B.
    (来学网)室性期前收缩
    C.
    (来学网)房室传导阻滞
    D.
    (来学网)心房颤动
    E.
    (来学网)心房扑动
  2. 该患者以下哪项检查是禁忌
    A.
    (来学网)超声心动图
    B.
    (来学网)甲状腺B超
    C.
    (来学网)甲状腺摄131I率
    D.
    (来学网)TRH兴奋试验
    E.
    (来学网)T3抑制试验
  3. 检查提示FT3、FT4升高,TSH下降,胸片、血常规及肝肾功能未见异常。该患者确诊甲亢心脏病后首选治疗方案是
    A.
    (来学网)抗甲状腺药物
    B.
    (来学网)碘剂
    C.
    (来学网)放射碘治疗
    D.
    (来学网)甲状腺次全切除术
    E.
    (来学网)中医治疗
正确答案:
(1)D
(2)E
(3)C
答案解析:
(1)甲亢性心脏病最常见的心律失常是心房颤动,其他相对较少出现。(2)T3抑制试验有诱发心律失常、心绞痛、甲状腺危象的可能性,甲亢心脏病患者禁做该项检查。(3)根据题干及入院后检查所提示该老年患者甲亢长期未控制,确诊为甲亢心脏病。在无浸润性突眼、肺结核、白细胞减少、肝肾衰竭等同位素治疗禁忌证情况下,首选治疗方案放射碘治疗。