(来学网)男,5岁。发热、头痛、呕吐4天,昏迷半天,于2月10日入院。查体:T39.6℃,P115次/分,R26次/分,BP60/20mmHg。神志不清,皮肤可见出血点,球结膜水肿,心肺腹(-),颈抵抗(+),双侧Babinski(+)。实验室检查:血WBC16.4×10 9/L,中性粒细胞0.88,淋巴细胞0.12。患者抢救无效于次日死亡。其脑组织病理检查最可能出现的结果是
  • A.
    (来学网)颅底多发性闭塞性动脉内膜炎,引起脑实质损害
  • B.
    (来学网)软脑膜充血、水肿、出血
  • C.
    (来学网)脑沟和脑回可见小的肉芽肿、结节和脓肿,蛛网膜下腔可见有胶样渗出物
  • D.
    (来学网)病变多发生在灰质、白质交界处,引起脑室扩大、脑积水及脑蛛网膜炎
  • E.
    (来学网)脑血管高度扩张充血,蛛网膜下腔充满黄色脓性分泌物
正确答案:
E
答案解析:
根据患者为儿童,急性起病,临床表现为高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点,脑膜刺激征阳性等,实验室检查外周血白细胞总数升高、中性粒细胞升高,可诊断为流行性脑脊髓膜炎。其病理改变为:脑脊膜血管高度扩张充血,蛛网膜下腔充满灰黄色脓性渗出物,使脑回、脑沟模糊不清。