(来学网)男,16岁。低热、咳嗽、咽部不适2周,胸部X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影,血WBC10×10^9/L。
  1. 患者最可能的诊断是
    A.
    (来学网)支原体肺炎
    B.
    (来学网)病毒性肺炎
    C.
    (来学网)军团菌肺炎
    D.
    (来学网)肺炎球菌肺炎
    E.
    (来学网)浸润型肺结核
  2. 可以首选确定诊断的是
    A.
    (来学网)痰细菌培养
    B.
    (来学网)痰真菌培养
    C.
    (来学网)冷凝集试验
    D.
    (来学网)血清抗体测定
    E.
    (来学网)痰抗酸杆菌涂片
  3. 首选的治疗药物是
    A.
    (来学网)青霉素
    B.
    (来学网)红霉素
    C.
    (来学网)氟康唑
    D.
    (来学网)异烟肼+利福平
    E.
    (来学网)利巴韦林(病毒唑)
正确答案:
(1)A
(2)D
(3)B
答案解析:
(3)青年男性,低热、咳嗽、咽部不适2周,尤其是胸部X线表现为两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影可以提示,该患者最可能的诊断是支原体肺炎。血清支原体IgM抗体的测定(酶联免疫吸附试验最敏感,免疫荧光法特异性强,间接血凝法较实用)阳性。血象白细胞总数常在正常范围内,但偶尔亦可升高。25%的患者白细胞超过10.0×10^9/L,少数可达(25.0~56.0)×10^9/L。培养法因肺炎支原体营养要求高,生长缓慢,需观察10~30天或更长时间,对临床诊断帮助不大。