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(来学网)
男,45岁。发热、咳脓痰1周,胸部X线片示右下叶背段浸润阴影。用头孢呋辛治疗体温稍下降,但痰量增多,为脓血痰,有臭味。1周后复查胸部X线片示:大片浸润阴影中出现空洞。
治疗中需加用的药物是
A.
(来学网)
阿米卡星
B.
(来学网)
左氧氟沙星
C.
(来学网)
甲硝唑
D.
(来学网)
红霉素
E.
(来学网)
万古霉素
治疗2周后,患者临床症状明显改善,胸部X线片示空洞缩小。抗感染的总疗程应为
A.
(来学网)
8~12周
B.
(来学网)
6~8周
C.
(来学网)
3~6周
D.
(来学网)
2~4周
E.
(来学网)
7~10周
正确答案:
(1)C
(2)B
答案解析:
(2)根据患者痫史及临床表现,考虑吸入性肺脓肿,吸入性肺脓肿多合并厌氧菌感染,一般对青霉素敏感,若效果不佳,治疗中需加入甲硝唑;抗生素疗程在6-8周,或直至X线胸片示浓腔和炎症消失,仅有少量残余纤维化。
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