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(来学网)
患者男,68岁。既往有慢性支气管炎病史10年,一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心率110次/分。血气分析:pH7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是
A.
(来学网)
静脉滴注尼可刹米
B.
(来学网)
静脉注射毛花苷丙
C.
(来学网)
静脉滴注4%碳酸氢钠
D.
(来学网)
静脉注射呋塞米(速尿)
E.
(来学网)
人工机械通气
正确答案:
E
答案解析:
本患者为COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病。对于伴有严重的通气和(或)换气功能障碍,且神志模糊的患者,应行机械通气,故选E。尼可刹米为呼吸兴奋剂,COPD不宜使用。故不选A。静脉注射毛花苷丙是洋地黄制剂,用于心力衰竭治疗。其他治疗应在保持呼吸道通畅的前提下进行,故不选B、C、D。
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