男，78岁。反复咳嗽、咳痰35年，近5年来长期夜间家庭氧疗。1周前因受凉后出现喘息，夜间入睡困难。昨夜自服"舒乐安定（艾司唑仑）"2片，并将吸氧流量提高至4L/min，自觉喘息症状有所改善。今晨家属发现其呼之不应。入院查体：轻度昏迷，球结膜水肿，口唇无发绀。双肺呼吸音低，双侧Babinski征（+）。该患者最可能出现的问题是-临床执业

男，78岁。反复咳嗽、咳痰35年，近5年来长期夜间家庭氧疗。1周前因受凉后出现喘息，夜间入睡困难。昨夜自服"舒乐安定（艾司唑仑）"2片，并将吸氧流量提高至4L/min，自觉喘息症状有所改善。今晨家属发现其呼之不应。入院查体：轻度昏迷，球结膜水肿，口唇无发绀。双肺呼吸音低，双侧Babinski征（+）。该患者最可能出现的问题是

A.
(来学网)电解质紊乱
B.
(来学网)氨中毒
C.
(来学网)肺性脑病（Ⅱ型呼吸衰竭氧浓度超过30%就可以引起肺性脑病。注意解题思路）
D.
(来学网)镇静剂过量
E.
(来学网)肺梗死

正确答案：

答案解析：

患者考虑为COPD。对于这样的患者只能持续低流量给氧，以维持中枢神经对于低氧刺激的兴奋性，该患者给予高流量氧后，呼吸中枢低氧刺激解除，导致呼吸抑制，进而二氧化碳潴留，产生肺性脑病。

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临床医学综合-呼吸系统