(来学网)患者男,21岁。学生,不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体:BP90/60mmHg,R40次/分、P120次/分。烦躁不安,唇发绀,双肺可闻及湿啰音。胸片示双肺呈大片状浸润阴影。
  1. 为明确诊断,该患者首选的检查是
    A.
    (来学网)心电图
    B.
    (来学网)脑部CT
    C.
    (来学网)血气分析
    D.
    (来学网)超声心动图
    E.
    (来学网)心肌损伤标志物
  2. 假设诊断成立,在治疗中应及早使用的是
    A.
    (来学网)高浓度鼻导管吸氧
    B.
    (来学网)增加输液量
    C.
    (来学网)面罩吸氧
    D.
    (来学网)输胶体液
    E.
    (来学网)呼气末正压通气(PEEP)
正确答案:
(1)C
(2)E
答案解析:
(1)根据患者的溺水病史、临床表现及胸片可初步排除心脏疾病及脑部疾病导致的可能,判断为呼吸衰竭,血气分析是诊断呼吸衰竭的标准。故选C。(2)呼吸衰竭的总治疗原则为在保持呼吸道通畅的条件下,纠正缺氧、CO2潴留和酸碱失衡造成的代谢功能紊乱,从而为基础疾病和诱发因素的治疗争取时间和创造条件。故选E。