男，31岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。-临床执业_河南来学教育

男，31岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。

最可能的诊断是
A.
(来学网)二尖瓣关闭不全
B.
(来学网)冠心病心绞痛
C.
(来学网)主动脉瓣狭窄
D.
(来学网)肥厚型梗阻性心肌病
E.
(来学网)心绞痛
最有价值的诊断方法是
A.
(来学网)胸部X线摄片
B.
(来学网)心电图
C.
(来学网)超声心动图
D.
(来学网)PET
E.
(来学网)冠状动脉造影
应选用的药物是
A.
(来学网)地高辛
B.
(来学网)硝酸甘油
C.
(来学网)心得安（普萘洛尔）
D.
(来学网)卡托普利
E.
(来学网)速尿

正确答案：

(1)D
(2)C
(3)C

答案解析：

(3)此患者症状易同主动脉瓣狭窄相混淆，但主动脉瓣狭窄一般没有第四心音。

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临床医学综合-心血管系统