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(来学网)
心尖区闻及"隆隆"样舒张期杂音,应考虑为
A.
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二尖瓣关闭不全
B.
(来学网)
主动脉瓣关闭不全
C.
(来学网)
二尖瓣狭窄
D.
(来学网)
肺动脉瓣狭窄
E.
(来学网)
三尖瓣关闭不全
正确答案:
C
答案解析:
二尖瓣狭窄听诊可闻及局限于心尖区的低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音,左侧卧位时更明显,这是二尖瓣狭窄最重要而又特征性的体征。二尖瓣关闭不全心尖区可闻及响亮粗糙、音调较高的3/6级以上全收缩期吹风样杂音,向左腋下和左肩胛下区传导。主动脉瓣关闭不全在主动脉瓣第二听诊区可闻及叹气样、递减型、舒张期杂音,向胸骨左下方和心尖区传导,以前倾坐位最易听清。三尖瓣狭窄胸骨左缘第4、5肋间或剑突附近有紧随开瓣音后的,较二尖瓣狭窄杂音弱而短的舒张期隆隆样杂音,伴舒张期震颤。肺动脉瓣狭窄总是合并其他瓣膜损害,临床表现为后者掩盖,故选C。
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