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400-118-6070
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(来学网)
女,60岁。头晕、心悸3~4年,心尖搏动向左下移位,呈抬举性搏动,于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音,为递减型,向心尖传导,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,股动脉可闻及射枪音,诊断
A.
(来学网)
二尖瓣关闭不全
B.
(来学网)
主动脉瓣关闭不全
C.
(来学网)
二尖瓣狭窄
D.
(来学网)
主动脉瓣狭窄
E.
(来学网)
二尖瓣脱垂
正确答案:
B
答案解析:
主动脉瓣关闭不全的体征为心尖搏动呈抬举性,范围较弥散,胸骨左缘可触及舒张期震颤,心界向左下扩大;第一心音常柔和,第二心音可消失或呈单心音;胸骨左缘第3~4肋间可闻舒张期杂音,呈递减型,传导至心尖区,部分病例心尖区可闻舒张期杂音;中、重度狭窄有舒张压降低和脉压增宽,此时可有明显周围血管征,故选B。
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