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(来学网)
女性,39岁,劳力性心悸气促2年,昨晚2时突起呼吸困难,不能平卧,咳吐大量粉红色泡沫痰。查体:唇发绀,心尖区触及舒张期震颤,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音。
该病人的诊断为
A.
(来学网)
二尖瓣狭窄急性左室功能衰竭
B.
(来学网)
二尖瓣狭窄急性肺水肿
C.
(来学网)
二尖瓣关闭不全伴心力衰竭
D.
(来学网)
二尖瓣脱垂伴心力衰竭
E.
(来学网)
三尖瓣狭窄
该患者咳出大量粉红色泡沫痰的原因是
A.
(来学网)
左心房衰竭
B.
(来学网)
右心室衰竭
C.
(来学网)
左心室衰竭
D.
(来学网)
右心房衰竭
E.
(来学网)
全心衰竭
正确答案:
(1)B
(2)A
答案解析:
(1)患者有大量粉红色泡沫痰,肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音,提示有急性肺水肿发作;唇绀,心尖区闻舒张期隆隆样杂音,触及舒张期震颤,提示存在二尖瓣狭窄。(2)二尖瓣狭窄引起的是一种较为特殊的心衰:左心房压力升高、功能衰竭,导致急性肺水肿:而左心室收缩功能无明显减退。
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