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(来学网)
患者,男,52岁,突发心悸、头晕,查体:BP70/45mmHg,心电图示宽QRS波心动过速,心律稍不规则,间断可见呈窄QRS波。首选的治疗是
A.
(来学网)
静脉注射利多卡因
B.
(来学网)
静脉注射普鲁卡因酰胺
C.
(来学网)
直流电复律
D.
(来学网)
静脉注射普罗帕酮
E.
(来学网)
静脉注射胺碘酮
正确答案:
C
答案解析:
室性心动过速能导致血流动力学紊乱,必须得到及时纠正,绝大多数应入院治疗。药物治疗首选利多卡因,50~100mg稀释后缓慢静推,无效时可重复使用,起效后以1~4mg/min静滴维持,也可选用普罗帕酮75mg或胺碘酮150mg稀释后缓慢静推,并静脉点滴维持。存在明显血流动力学障碍时首选同步直流电复律,复律能量以300J为佳。同时应积极治疗基础心脏病和补充血钾。该患者BP70/45mmHg,故选C。
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