女，32岁。活动后心悸气短3年，2周前受凉后出现咳嗽咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史。查体：高枕卧位，血压90/60mmHg，双肺底可闻及较密的细湿啰音，心率130次/分，心律绝对不齐，S1强弱不一，治疗首选-临床执业

女，32岁。活动后心悸气短3年，2周前受凉后出现咳嗽咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史。查体：高枕卧位，血压90/60mmHg，双肺底可闻及较密的细湿啰音，心率130次/分，心律绝对不齐，S1强弱不一，治疗首选

正确答案：

这是一个典型的风湿性心脏病二尖瓣狭窄，产生心房颤动者，心率快并心力衰竭首选洋地黄类；患者血压低不能用硝普钠及硝苯地平；有急性心力衰竭不能用美托洛尔；心率快不能用多巴酚丁胺，因为多巴酚丁胺会提高心率。

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临床医学综合-心血管系统