(来学网)男性,34岁,因气促1周就诊,查体颈静脉怒张,血压90/65mmHg,心界向两侧扩大,心率120次/分,律齐,心音遥远,肝肋下3指,移动性浊音(-),最可能的诊断是
  • A.
    (来学网)冠心病
  • B.
    (来学网)肝硬化
  • C.
    (来学网)急性纤维蛋白性心包炎
  • D.
    (来学网)急性渗出性心包炎
  • E.
    (来学网)急性化脓性心包炎
正确答案:
D
答案解析:
渗出性心包炎:(1)心浊音界向两侧增大,呈绝对浊音。(2)心尖搏动微弱,位于心浊音界的内侧或不能扪及。(3)心音遥远。(4)Ewart征阳性,即背部左肩胛角下呈浊音、语颤增强和支气管呼吸音。(5)Rotch征,即胸骨右缘第3~6肋间出现实音。(6)颈静脉怒张、肝肿大、肝颈反流征(+)、下肢水肿、腹水等。(7)收缩压降低,脉压减小,可出现奇脉。