Toggle navigation
选课
题库
2025卫生
讲师
考试资讯
员工核验
防骗
400-118-6070
登录
注册
(来学网)
患者,女,34岁,宫外孕大出血,血压曾下降至60/40mmHg,紧急手术治疗,术后2天出现少尿,补液2000ml后,尿量无明显增加。查体:血压110/80mmHg,贫血貌,HCO-321mmol/L,血肌酐186mmol/L,尿常规检查示:比重1.015,蛋白(++),血红蛋白80g/L。
该患者最可能的诊断是
A.
(来学网)
肾前性少尿
B.
(来学网)
急性肾小管坏死
C.
(来学网)
急性间质性肾炎
D.
(来学网)
尿路梗阻
E.
(来学网)
肾动脉栓塞
该患者最不可能出现的检查结果是
A.
(来学网)
尿钠增高
B.
(来学网)
尿渗透压降低
C.
(来学网)
尿沉渣镜检可见少量红、白细胞
D.
(来学网)
尿颗粒管型
E.
(来学网)
血尿素/血肌酐比例升高
下述治疗措施中,正确的是
A.
(来学网)
静脉输注新鲜全血
B.
(来学网)
静脉补充氯化钾
C.
(来学网)
血液透析
D.
(来学网)
静脉滴注呋塞米
E.
(来学网)
静脉滴注碳酸氢钠
正确答案:
(1)B
(2)E
(3)A
答案解析:
(1)患者因大出血导致了失血性休克,经手术和术后2天的治疗仍少尿,说明休克造成的组织器官有效循环量的剧减,血管的强力收缩已对肾脏产生了严重损害,发生了急性肾小管缺血坏死,目前处于少尿期。故28题选B。尿常规检查示:比重.1.015,蛋白(++),进一步证实了肾功能已明显受损。可出现尿颗粒管型,尿沉淹镜检可见少量红、白细胞肾脏的滤过功能逐渐丧失,尿钠增高,尿渗透压降低,BUN和Cr降会继续升高,血肌酐和血尿素氮上升,血尿素/血肌酐比例降低,体内内环境紊乱。故29题选E。患者的HCO-321mmol/L,血肌酐186μmol/L尚能接受,无需静脉滴注碳酸氢钠、血液透析、静脉滴注呋塞米。见尿方能补钾。故30题选A。
上一题
下一题
临床医学综合-心血管系统
心肌疾病
试做
感染性心内膜炎
试做
心脏瓣膜病
试做
周围血管疾病
试做
心律失常
试做
心脏骤停
试做
心力衰竭
试做
急性心包炎
试做
休克
试做
综合复习题
试做
冠状动脉性心脏病
试做
原发性高血压
试做
继发性高血压
试做
×
友情提示