(来学网)三十四岁,G1P0,孕36周,头痛,视物不清,面部水肿2天,今晨头痛加剧,恶心,呕吐3次,就诊时突然牙关紧闭,双眼上翻,面部肌肉抽动,四肢肌肉强直,随后剧烈抽搐,约1分钟渐清醒,即测血压195/120mmHg,胎心120次/分,有不规则宫缩,肛查:宫口未开,儿头浮,S=-2,骨产道正常。
  1. 应诊断为
    A.
    (来学网)脑出血
    B.
    (来学网)高血压危象
    C.
    (来学网)子痫
    D.
    (来学网)癔症
    E.
    (来学网)癫痫
  2. 首选紧急处理措施为
    A.
    (来学网)肌注654-2
    B.
    (来学网)静脉推注肼苯哒嗪
    C.
    (来学网)静脉滴注甘露醇
    D.
    (来学网)静脉滴注硫酸镁,镇静剂
    E.
    (来学网)肌注安定
  3. 入院治疗8小时未再抽搐,血压195/120mmHg~180/100mmHg,应如何处理
    A.
    (来学网)积极解痉,镇静,防止再次抽搐
    B.
    (来学网)治疗24~48小时,血压控制不满意即终止妊娠
    C.
    (来学网)即刻人工破膜,催产素静脉点滴引产
    D.
    (来学网)进入第二产程后应予以助产
    E.
    (来学网)即刻剖宫产终止妊娠
正确答案:
(1)C
(2)D
(3)E
答案解析:
(1)患者血压195/120mmHg,面部水肿、出现头痛、视物不清、恶心、呕吐、抽搐,应诊断为子痫。子痫发作时首先应控制抽搐,首选硫酸镁静滴及静推,加用镇静药,血压过高时加用降压药。降压药物首选肼苯哒嗪。头痛剧烈伴呕吐时可选用利尿药。子痫控制抽搐后6~12小时,应视病情,考虑引产或剖宫产。