(来学网)初产妇，孕妇37周，8小时前突然出现阴道流液，如小便样，6小时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次／分，呼吸28次／分，胎心160次／分，导尿时见血尿
  1. 诊断首先考虑
    A.
    (来学网)胎膜早破
    B.
    (来学网)子宫破裂
    C.
    (来学网)先兆子宫破裂
    D.
    (来学网)前置胎盘
    E.
    (来学网)胎盘早剥
  2. 最适宜的处理是
    A.
    (来学网)口服地西泮
    B.
    (来学网)消毒后还纳肢体
    C.
    (来学网)全麻下行内倒转术
    D.
    (来学网)立即行剖宫产
    E.
    (来学网)等待宫口开全后行牵引术
  3. 属于子宫破裂的临床表现，正确的是
    A.
    (来学网)阴道多量鲜血流出
    B.
    (来学网)产妇突感子宫收缩停止
    C.
    (来学网)产妇疼痛难忍
    D.
    (来学网)胎体触不清
    E.
    (来学网)病理缩复环不再升高
正确答案：
(1)C
(2)D
(3)B
答案解析：
(1)先兆子宫破裂常见于产程长，有梗阻性难产因素的产妇。子宫病理缩复环形成，下腹部压痛，胎心率改变及血尿出现是先兆子宫破裂的四大主要表现。先兆子宫破裂应立即给以抑制子宫收缩药物（肌注哌替啶100mg，或静脉全身麻醉），立即行剖宫产术。
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临床医学综合-女性生殖系统

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