原发性痛经的病因及机制主要有前列腺素合成与释放异常，PGF可刺激子宫平滑肌收缩，节律性增强，张力升高；PGE能抑制子宫收缩，使宫颈松弛。分泌期子宫内膜PGE的量高于PGE，故能引起子宫强烈收缩，甚至痉挛，引起痛经；子宫收缩异常及其他也可引起痛经。故选D。