(来学网)患者,女,35岁,G3P1,4年前出现痛经,近1年进行性加重。妇科检查:子宫后倾屈,妊娠8周大小,质硬,活动差,子宫后壁及直肠子宫陷凹处扪及2个质硬结节,触痛明显。最可能的诊断是
  • A.
    (来学网)子宫肌瘤
  • B.
    (来学网)子宫腺肌病
  • C.
    (来学网)子宫腺肌病+子宫内膜异位症
  • D.
    (来学网)子宫内膜异位症
  • E.
    (来学网)子宫内膜癌盆腔转移
正确答案:
C
答案解析:
子宫内膜异位症最易侵犯卵巢,其次是宫骶韧带、直肠子宫陷凹和子宫后壁下段,继发性痛经,进行性加重是子宫内膜异位证的典型症状。子宫腺肌病是子宫内膜侵入子宫肌层,故子宫呈均匀增大,临床亦可出现经量过多、经期延长和进行性加重的痛经。该例患者有进行性加重的痛经,又有子宫后倾屈,如妊娠8周大小,质硬,活动差,子宫后壁及直肠子宫陷凹处扪及2个质硬结节,触痛明显,应诊断为C。