(来学网)下列哪项不是胎盘早剥的典型表现
  • A.
    (来学网)腹痛伴阴道流血
  • B.
    (来学网)肉眼血尿
  • C.
    (来学网)全身症状与外出血不成比例
  • D.
    (来学网)血性羊水
  • E.
    (来学网)宫底升高
正确答案:
B
答案解析:
分度及临床表现根据病情严重程度将胎盘早剥分为3度。(1)Ⅰ度:多见于分娩期,以外出血为主。胎盘剥离面积小,患者常无腹痛或腹痛轻微,贫血体征不明显。子宫软,大小与妊娠周数相符,胎位清楚,胎心率正常。产后检查见胎盘母体面有凝血块及压迹。(2)Ⅱ度:胎盘剥离面达胎盘面积1/3左右。主要症状为:①突然发生持续性腹痛、腰酸或腰背痛,疼痛程度与胎盘后积血量成正比;②无阴道流血或流血量不多,贫血程度与阴道流血量不相符;③子宫大于妊娠周数,宫底随胎盘后血肿增大而升高;④胎盘附着处压痛明显(胎盘位于后壁则不明显),宫缩有间歇;⑤胎位可触清,胎儿存活。(3)Ⅲ度:胎盘剥离面超过胎盘面积1/2。临床表现较Ⅱ度重。①患者出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状;②休克程度多与阴道流血量不成正比;③子宫硬如板状,于宫缩间歇时不能松弛;④胎位扪不清,胎心消失;⑤患者无凝血功能障碍属Ⅲa,有凝血功能障碍属Ⅲb。