(来学网)已婚女性,26岁,停经6周,少量阴道流血2天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,伴头晕呕吐半天。查体:面色苍白,血压90/60mmHg,右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张。妇科检查:阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹隆饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意。
  1. 为明确诊断,首选辅助检查是
    A.
    (来学网)血常规及出凝血时间
    B.
    (来学网)后穹隆穿刺
    C.
    (来学网)尿妊娠试验
    D.
    (来学网)诊断性刮宫
    E.
    (来学网)B型超声检查
  2. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)先兆流产
    B.
    (来学网)难免流产
    C.
    (来学网)卵巢囊肿蒂扭转
    D.
    (来学网)异位妊娠
    E.
    (来学网)急性阑尾炎
  3. 确诊后,正确处理措施为
    A.
    (来学网)纠正休克
    B.
    (来学网)静脉输液
    C.
    (来学网)输血同时手术探查
    D.
    (来学网)雌激素治疗
    E.
    (来学网)应用抗生素
正确答案:
(1)B
(2)D
(3)C
答案解析:
(3)根据病史及检查,该患者可能是异位妊娠破裂,伴腹腔内出血,首选阴道后穹隆穿刺检查。患者有休克体征,需要在纠正休克的同时进行手术治疗。需要注意:阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断方法,适用于疑有腹腔内出血的患者。腹腔镜检查为异位妊娠的金标准。