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(来学网)
已婚女性,26岁,停经6周,少量阴道流血2天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,伴头晕呕吐半天。查体:面色苍白,血压90/60mmHg,右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张。妇科检查:阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹隆饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意。
为明确诊断,首选辅助检查是
A.
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血常规及出凝血时间
B.
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后穹隆穿刺
C.
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尿妊娠试验
D.
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诊断性刮宫
E.
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B型超声检查
最可能的诊断是
A.
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先兆流产
B.
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难免流产
C.
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卵巢囊肿蒂扭转
D.
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异位妊娠
E.
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急性阑尾炎
确诊后,正确处理措施为
A.
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纠正休克
B.
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静脉输液
C.
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输血同时手术探查
D.
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雌激素治疗
E.
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应用抗生素
正确答案:
(1)B
(2)D
(3)C
答案解析:
(3)根据病史及检查,该患者可能是异位妊娠破裂,伴腹腔内出血,首选阴道后穹隆穿刺检查。患者有休克体征,需要在纠正休克的同时进行手术治疗。需要注意:阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断方法,适用于疑有腹腔内出血的患者。腹腔镜检查为异位妊娠的金标准。
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