(来学网)女,24岁。头晕、乏力伴月经量增多1年。既往体健。查体:下肢皮肤瘀点,肝脾肋下未触及。血常规:Hb60g/L,WBC2.8×109/L,PLT38×109/L,网织红细胞0.001。胸骨骨髓细胞学检查:骨髓增生活跃,未见巨核细胞。最可能的诊断是
  • A.
    (来学网)特发性血小板减少性紫癜
  • B.
    (来学网)再生障碍性贫血三系均减少
  • C.
    (来学网)阵发性睡眠性血红蛋白尿
  • D.
    (来学网)慢性失血性贫血
  • E.
    (来学网)骨髓增生异常综合征
正确答案:
E
答案解析:
患者临床表现以贫血为主,伴出血,外周血三系血细胞均减少,骨髓增生活跃,提示骨髓增生异常综合征可能性大。阵发性睡眠性血红蛋白尿的网织红细胞常增高,临床表现以与睡眠有关、间歇性发作的血红蛋白尿为特征。再生障碍性贫血骨髓象可见增生减低或重度减低。慢性失血性贫血、特发性血小板减少性紫癜骨髓象增生正常。