(来学网)女,25岁。间断牙龈出血、皮肤瘀斑2个月,反复发生口腔溃疡。查体:双下肢和腹部散在瘀斑,浅表淋巴结无肿大;巩膜无黄染,腹软,肝肋下未及,脾肋下刚可触及。实验室检查:Hb121g/L,WBC4.5×10^9/L,PLT25×10^9/L。为除外继发免疫性血小板减少性紫癜,最重要的检查是
  • A.
    (来学网)血小板功能
  • B.
    (来学网)血小板抗体
  • C.
    (来学网)抗核抗体谱
  • D.
    (来学网)腹部B超
  • E.
    (来学网)胸部X线片
正确答案:
B
答案解析:
该患者为血小板减少性紫癜,见于任何年龄。基本病理改变为嗜酸性物栓塞小动脉,以前认为是血小板栓塞,后经荧光抗体检查证实为纤维蛋白栓塞。这种血管损害可发生在各个器官。临床上表现为血小板减少性出血和溶血性贫血,肝脾大,溶血较急者可发热,并有腹痛、恶心、腹泻,甚至出现昏迷、惊厥及其他神经系症状。网织红细胞增加,周围血象中出现有核红细胞。血清抗人球蛋白试验一般阴性。可显示肾功能不良,如血尿、蛋白尿、氮质血症、酸中毒。预后严重,肾上腺皮质激素仅有暂时缓和作用。