低钾血症最早的临床表现是肌无力，先是四肢软弱无力，以后延及躯干和呼吸肌，A正确；典型的低血钾心电图出现T波降低、变平或倒置，随后ST段降低、Q-T间期延长、U波，但并非每个患者都有心电图改变，B错误；血镁水平常与血钾浓度相平行，C正确；低钾可导致代谢性碱中毒，远曲小管Na+、K+交换减少，Na+、H+交换增加，使排增多，尿呈酸性，E正确；严重低钾时，尿量生成增多，D正确。故选B。