患者急性起病，主要表现为四肢无力；查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌疼痛，吉兰-巴雷综合征的可能性大。重症肌无力起病较慢，有病态疲劳性、每日波动性特点。周期性麻痹过去有发作史，无脑神经损害。急性脊髓灰质炎起病多有发热，肌肉瘫痪多为节段性，可不对称。多发性肌炎以对称性近端进行性肌无力为主要表现。