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(来学网)
男,35岁。双下肢乏力伴尿潴留10天就诊。查体:双下肢肌力3级,脐以下感觉缺失。最可能的诊断是
A.
(来学网)
急性脊髓炎
B.
(来学网)
周期性麻痹
C.
(来学网)
吉兰-巴雷综合征
D.
(来学网)
亚急性联合变性
E.
(来学网)
膀胱结石
正确答案:
A
答案解析:
周期性瘫痪每次发作持续时间短,且只有运动受累,故不选B;吉兰-巴雷综合征客观检查多无感觉障碍,由于系外周神经脱髓鞘病变,不会有感觉平面,故不选C;亚急性联合变性病起病缓慢,主要表现为深感觉障碍,后期可有括约肌功能障碍,故不选D;脊髓压迫症一般发展缓慢,若由髓内病变起因,运动障碍出现晚而轻,由髓外病变引起,多有明显根性疼痛,故不选E。患者青年男性,急性起病,存在感觉平面,表现有截瘫以及括约肌功能障碍,是急性脊髓炎的表现,故本题选A。
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临床医学综合-精神、神经系统
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