(来学网)男性,55岁,诊断心房颤动3年,突然发生命名名物困难。两周来共发生过5次,每次持续2~15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。
  1. 可能的诊断是
    A.
    (来学网)脑动脉瘤
    B.
    (来学网)脑血栓形成
    C.
    (来学网)脑出血
    D.
    (来学网)脑血管畸形
    E.
    (来学网)短暂性脑缺血发作
  2. 主要累及的血管是
    A.
    (来学网)基底动脉系
    B.
    (来学网)椎动脉系
    C.
    (来学网)颈内动脉系
    D.
    (来学网)大脑后动脉
    E.
    (来学网)大脑前动脉
  3. 最适宜的预防治疗是
    A.
    (来学网)降纤酶
    B.
    (来学网)低分子右旋糖酐
    C.
    (来学网)丙戊酸钠
    D.
    (来学网)胞二磷胆碱
    E.
    (来学网)阿司匹林
正确答案:
(1)E
(2)D
(3)E
答案解析:
(1)短暂性脑缺血发作(TIA)是颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足,引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟,通常在30分钟内完全恢复,超过2小时常遗留轻微神经功能缺损表现,或CT及MRI显示脑组织缺血征象。TIA好发于34~65岁,65岁以上占25.3%,男性多于女性。发病突然,多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆,有一过性的神经系统定位体征,一般无意识障碍,历时5~20分钟,可反复发作,但一般在24小时内完全恢复,无后遗症。最适宜的预防治疗是阿司匹林。