(来学网)女性,28岁,间断左耳流脓6个月,两个月来左外耳道干燥。近一个月来出现持续性头痛,体温38.5℃左右。入院前两周头痛加重,伴呕吐。三小时前呼之不应,急诊入院。入院查体,中度昏迷,瞳孔左:右=4:2,对光反应消失,右侧肢体力弱以上肢为著,右侧霍夫曼氏征(+)。
  1. 紧急处理措施首先是
    A.
    (来学网)止吐
    B.
    (来学网)抗感染
    C.
    (来学网)静脉输入甘露醇
    D.
    (来学网)静脉输入抗癫痫药物
    E.
    (来学网)静脉输入地塞米松
  2. 应尽快采取的检查项目是
    A.
    (来学网)腰椎穿刺术
    B.
    (来学网)血培养
    C.
    (来学网)脑电图
    D.
    (来学网)头颅X线平片
    E.
    (来学网)头颅CT
  3. 最可能的临床诊断为
    A.
    (来学网)自发性颅内出血
    B.
    (来学网)脑栓塞
    C.
    (来学网)脑脓肿继发脑疝
    D.
    (来学网)脑肿瘤
    E.
    (来学网)急性梗阻性脑积水
正确答案:
(1)C
(2)E
(3)C
答案解析:
(1)考虑为慢性颅内压增高,原因是中枢神经系统感染。需静脉输入甘露醇,降低颅内压。同时给予头颅CT明确病因。