(来学网)男,80岁。3年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)帕金森病
    B.
    (来学网)扭转痉挛
    C.
    (来学网)阿尔茨海默病
    D.
    (来学网)肝豆状核变性
    E.
    (来学网)急性脊髓炎
  2. 选择最适当的治疗药物是
    A.
    (来学网)安坦
    B.
    (来学网)复方左旋多巴
    C.
    (来学网)丙炔苯丙胺
    D.
    (来学网)溴隐亭
    E.
    (来学网)阿司匹林
  3. 选用上述治疗的目的是
    A.
    (来学网)治愈疾病
    B.
    (来学网)阻止疾病的进行
    C.
    (来学网)改善症状
    D.
    (来学网)预防并发症
    E.
    (来学网)彻底根治
正确答案:
(1)A
(2)B
(3)C
答案解析:
(1)帕金森病的诊断标准:①中老年发病,缓慢进行性病程;②四项主征(静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常)中至少具备两项,前两项至少具备其中之一,症状不对称;③左旋多巴治疗有效;④患者无眼外肌麻痹、小脑体征、直立性低血压、锥体系损害和肌萎缩等,所以选A。(2)帕金森病的治疗原则:多巴胺替代疗法,是最重要的治疗方法。溴隐亭为左旋多巴的加强剂或单独应用于轻症患者,所以选B。(3)该病是一种缓慢进展的神经系统变性疾病。目前尚无根治方法,若能得到及时诊治可以有较好的生活质量。药物治疗是其最主要的治疗方法,目的是维持纹状体内乙酰胆碱和多巴胺两种递质的平衡。现在无论是药物治疗还是手术治疗,只能改善症状,不能阻止病情发展,更无法治愈,所以选C。