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(来学网)
男,80岁。3年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。
最可能的诊断是
A.
(来学网)
帕金森病
B.
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扭转痉挛
C.
(来学网)
阿尔茨海默病
D.
(来学网)
肝豆状核变性
E.
(来学网)
急性脊髓炎
选择最适当的治疗药物是
A.
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安坦
B.
(来学网)
复方左旋多巴
C.
(来学网)
丙炔苯丙胺
D.
(来学网)
溴隐亭
E.
(来学网)
阿司匹林
选用上述治疗的目的是
A.
(来学网)
治愈疾病
B.
(来学网)
阻止疾病的进行
C.
(来学网)
改善症状
D.
(来学网)
预防并发症
E.
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彻底根治
正确答案:
(1)A
(2)B
(3)C
答案解析:
(1)帕金森病的诊断标准:①中老年发病,缓慢进行性病程;②四项主征(静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常)中至少具备两项,前两项至少具备其中之一,症状不对称;③左旋多巴治疗有效;④患者无眼外肌麻痹、小脑体征、直立性低血压、锥体系损害和肌萎缩等,所以选A。(2)帕金森病的治疗原则:多巴胺替代疗法,是最重要的治疗方法。溴隐亭为左旋多巴的加强剂或单独应用于轻症患者,所以选B。(3)该病是一种缓慢进展的神经系统变性疾病。目前尚无根治方法,若能得到及时诊治可以有较好的生活质量。药物治疗是其最主要的治疗方法,目的是维持纹状体内乙酰胆碱和多巴胺两种递质的平衡。现在无论是药物治疗还是手术治疗,只能改善症状,不能阻止病情发展,更无法治愈,所以选C。
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