(来学网)高某,男,63岁,4年前开始有症状,近1年日益加重,主要表现为不认识女儿,摔废旧物品,出门找不到家,不会穿衣,常呆坐,呆立呆望,不言不语,对人冷淡,不关心家人。既往史:有冶游史。躯体神经系统检查:无异常。精神检查:意清,定向障碍,记忆障碍,个位数计算正确,两位数加法常错,夜间不眠,到处摸索,说身边有人唱歌内容听不清,流露出悲观情绪,未见自杀行为,生活不能自理。化验:血清和脑脊液梅毒试验阴性,CSF正常,CT:脑萎缩,额颞叶明显。
  1. 最可能诊断是
    A.
    (来学网)阿尔茨海默病
    B.
    (来学网)脑血管性痴呆
    C.
    (来学网)脑肿瘤
    D.
    (来学网)麻痹性痴呆
    E.
    (来学网)正常压力脑积水所致痴呆
  2. 目前治疗效果预后如何
    A.
    (来学网)无有效治疗,预后不良
    B.
    (来学网)手术治疗预后较好
    C.
    (来学网)抗梅毒治疗,预后较好
    D.
    (来学网)治疗脑血管病后尚可
    E.
    (来学网)脑脊液分流手术,预后尚可
正确答案:
(1)A
(2)A
答案解析:
(1)血清和脑脊液梅毒试验阴性,CSF正常,CT:脑萎缩,额颞叶明显。再根据患者的表现,可诊断为阿尔茨海默病。(2)目前对于阿尔茨海默病的治疗,没有有效的治疗方式,可采取药物控制,预后不良。