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(来学网)
高某,男,63岁,4年前开始有症状,近1年日益加重,主要表现为不认识女儿,摔废旧物品,出门找不到家,不会穿衣,常呆坐,呆立呆望,不言不语,对人冷淡,不关心家人。既往史:有冶游史。躯体神经系统检查:无异常。精神检查:意清,定向障碍,记忆障碍,个位数计算正确,两位数加法常错,夜间不眠,到处摸索,说身边有人唱歌内容听不清,流露出悲观情绪,未见自杀行为,生活不能自理。化验:血清和脑脊液梅毒试验阴性,CSF正常,CT:脑萎缩,额颞叶明显。
最可能诊断是
A.
(来学网)
阿尔茨海默病
B.
(来学网)
脑血管性痴呆
C.
(来学网)
脑肿瘤
D.
(来学网)
麻痹性痴呆
E.
(来学网)
正常压力脑积水所致痴呆
目前治疗效果预后如何
A.
(来学网)
无有效治疗,预后不良
B.
(来学网)
手术治疗预后较好
C.
(来学网)
抗梅毒治疗,预后较好
D.
(来学网)
治疗脑血管病后尚可
E.
(来学网)
脑脊液分流手术,预后尚可
正确答案:
(1)A
(2)A
答案解析:
(1)血清和脑脊液梅毒试验阴性,CSF正常,CT:脑萎缩,额颞叶明显。再根据患者的表现,可诊断为阿尔茨海默病。(2)目前对于阿尔茨海默病的治疗,没有有效的治疗方式,可采取药物控制,预后不良。
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临床医学综合-精神、神经系统
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