(来学网)患者,男,40岁。精神分裂症病史18年,第3次入院。入院后给予氟哌啶醇治疗,3天后加至30mg/d,第7天出现肌肉僵硬、震颤、吞咽困难,T39.8℃,意识不清,大汗淋漓、心动过速。实验室检查:WBC增高,血清肌酸激酶增多。
  1. 该患者出现的情况最可能是
    A.
    (来学网)急性肌张力障碍
    B.
    (来学网)恶性综合征
    C.
    (来学网)5-羟色胺综合征
    D.
    (来学网)药源性帕金森综合征
    E.
    (来学网)迟发性运动障碍
  2. 该患者首要的处理方法是
    A.
    (来学网)盐酸苯海索治疗
    B.
    (来学网)降温、抗感染
    C.
    (来学网)立即给予电抽搐治疗
    D.
    (来学网)即刻停用氟哌啶醇
    E.
    (来学网)换用非典型抗精神病药治疗
  3. 针对该患者的情况,有特效的治疗药物是
    A.
    (来学网)多巴胺受体激动剂
    B.
    (来学网)广谱抗生素
    C.
    (来学网)苯二氮(艹卓)类药物
    D.
    (来学网)抗胆碱能药物
    E.
    (来学网)Β受体阻滞剂
正确答案:
(1)B
(2)D
(3)A
答案解析:
(1)大剂量使用第一代抗精神病药物,会出现恶性综合征,表现为高热,震颤,肌强直,意识障碍,自主神经功能紊乱,粒细胞增多和血清肌酸激酶升高。部分患者伴有意识障碍。治疗应及时停药、早期应用多巴胺受体激动剂如溴麦角隐亭、恰当及时的输液治疗、防治并发症是本症治疗成功、降低病死率的4大关键。