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(来学网)
女,20岁。1个月前因工作差错被领导批评后出现心情烦躁,经常哭泣,认为自己没有能力,什么事都干不好,周围人的眼神不怀好意,看她笑话。失眠,早醒。近1周病情加重,觉得生不如死,在家中拒食等死。
该患者最可能的诊断是
A.
(来学网)
广泛性焦虑障碍
B.
(来学网)
急性应激障碍
C.
(来学网)
分裂情感性精神障碍
D.
(来学网)
抑郁发作
E.
(来学网)
癫痫
入院治疗1个月后,情绪好转,在病室中经常哼哼小曲,好管闲事,喜欢指责他人,精力旺盛,睡眠减少。该患者当前最可能的情况是
A.
(来学网)
躁狂发作
B.
(来学网)
病情加重
C.
(来学网)
环性人格
D.
(来学网)
病情复燃
E.
(来学网)
病情缓解
该患者不宜使用的药物是
A.
(来学网)
喹硫平
B.
(来学网)
文拉法辛
C.
(来学网)
卡马西平
D.
(来学网)
碳酸锂
E.
(来学网)
丙戊酸钠
正确答案:
(1)D
(2)A
(3)A
答案解析:
(3)患者主要表现为心情低落、哭泣,自我评价低,认为自己没有能力,什么事都干不好,失眠,早醒,伴有精神病性症状。近一周出现死亡念头,提示最可能的诊断为抑郁发作。急性应激障碍可在数小时、几天或1周内恢复,最后完全缓解,预后良好。经治疗后出现情绪高涨,活动增多,好管闲事,精力旺盛,睡眠减少,考虑躁狂发作可能性大。喹硫平为不典型抗精神病药物,主治精神分裂症。
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临床医学综合-精神、神经系统
神经病学概论
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