(来学网)女,20岁。1个月前因工作差错被领导批评后出现心情烦躁,经常哭泣,认为自己没有能力,什么事都干不好,周围人的眼神不怀好意,看她笑话。失眠,早醒。近1周病情加重,觉得生不如死,在家中拒食等死。
  1. 该患者最可能的诊断是
    A.
    (来学网)广泛性焦虑障碍
    B.
    (来学网)急性应激障碍
    C.
    (来学网)分裂情感性精神障碍
    D.
    (来学网)抑郁发作
    E.
    (来学网)癫痫
  2. 入院治疗1个月后,情绪好转,在病室中经常哼哼小曲,好管闲事,喜欢指责他人,精力旺盛,睡眠减少。该患者当前最可能的情况是
    A.
    (来学网)躁狂发作
    B.
    (来学网)病情加重
    C.
    (来学网)环性人格
    D.
    (来学网)病情复燃
    E.
    (来学网)病情缓解
  3. 该患者不宜使用的药物是
    A.
    (来学网)喹硫平
    B.
    (来学网)文拉法辛
    C.
    (来学网)卡马西平
    D.
    (来学网)碳酸锂
    E.
    (来学网)丙戊酸钠
正确答案:
(1)D
(2)A
(3)A
答案解析:
(3)患者主要表现为心情低落、哭泣,自我评价低,认为自己没有能力,什么事都干不好,失眠,早醒,伴有精神病性症状。近一周出现死亡念头,提示最可能的诊断为抑郁发作。急性应激障碍可在数小时、几天或1周内恢复,最后完全缓解,预后良好。经治疗后出现情绪高涨,活动增多,好管闲事,精力旺盛,睡眠减少,考虑躁狂发作可能性大。喹硫平为不典型抗精神病药物,主治精神分裂症。