(来学网)三岁患儿,母亲穿衣时牵拉左腕,患儿突然大哭,左肘不能活动,特来我院。
  1. 你作为接诊医生首先应该做的是
    A.
    (来学网)安排拍片
    B.
    (来学网)安排化验
    C.
    (来学网)安排入院
    D.
    (来学网)手法复位
    E.
    (来学网)急诊手术
  2. 拟诊为
    A.
    (来学网)左肘关节脱位
    B.
    (来学网)左腕关节脱位
    C.
    (来学网)左桡骨小头半脱位
    D.
    (来学网)左肱骨髁上骨折
    E.
    (来学网)左肱骨外髁撕脱性骨折
  3. 以下情况表示治疗有效最可能的是
    A.
    (来学网)拍片证实骨折复位
    B.
    (来学网)患儿停止哭闹敢用手取物
    C.
    (来学网)各项化验正常
    D.
    (来学网)肿胀消除
    E.
    (来学网)肘后三角关系正常
正确答案:
(1)D
(2)C
(3)B
答案解析:
(2)由于小儿其桡骨头未发育好,桡骨颈部的环状韧带只是一片薄弱的纤维膜,一旦小儿的前臂被提拉,桡骨头即向前端滑移;恢复原位时,环状韧带的上半部不及时退缩,卡压在肱桡关节内,称为桡骨头半脱位。常见于5岁以下小儿,有上肢被牵拉病史。小儿诉肘部疼痛,不肯用该手取物和活动肘部,拒绝别人触摸,故选C。(3)桡骨头半脱位多见于5岁以下的小儿,有上肢被牵拉史,小儿诉肘部疼痛,不肯用该手取物和活动肘部,当患儿停止哭闹敢用手取物,说明疼痛解除,治疗有效,故选B。