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男性,56 岁,近 1 月来感左上腹部胀痛,查体:
肝肋下 3cm,脾达脐水平,血红蛋白 70g/L,白细胞
120×10
9 /L,血小板 210×10 9 /L。白细胞分类:中性
粒细胞及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活
性减低,首选治疗
A.
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DA 方案
B.
(来学网)
保肝治疗
C.
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甲磺酸伊马替尼
D.
(来学网)
第三代头孢菌素
E.
(来学网)
脾切除
正确答案:
C
答案解析:
CML 分为慢性期、加速期和急变期。慢性期表现 为乏力、低热、盗汗、脾大。如出现高热、关节痛、 出血、髓外浸润表现,常提示进入加速期。急变期患 者出现急性白血病的临床及血液等表现。实验室检查 可见中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低或呈阴性反应, 骨髓象以粒系增生为主,以中性中幼和晚幼及杆状核 细胞增生明显。故根据题干诊断为 CML,首选的药物 是甲磺酸伊马替尼,故选 C。
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