男性，60 岁，近三个月出现上腹疼痛、进食后饱胀<br /> 及体重减轻，最近半个月上腹痛加重，出现食欲下降、<br /> 乏力，偶有呕血。X 线钡餐检查发现胃内较大而不规<br /> 则的充盈缺损。-临床执业_河南来学教育

男性，60 岁，近三个月出现上腹疼痛、进食后饱胀
及体重减轻，最近半个月上腹痛加重，出现食欲下降、
乏力，偶有呕血。X 线钡餐检查发现胃内较大而不规
则的充盈缺损。

该患者最可能的诊断是
A.
(来学网)胃溃疡
B.
(来学网)胃炎
C.
(来学网)胃食管反流病
D.
(来学网)胃癌
E.
(来学网)食管癌
为进一步确诊，该患者首选
A.
(来学网)X 线钡餐
B.
(来学网)腹部增强 CT
C.
(来学网)超声内镜
D.
(来学网)胃镜+活检
E.
(来学网)胃超声
该患者的治疗首选
A.
(来学网)质子泵抑制剂
B.
(来学网)胃黏膜保护药物
C.
(来学网)手术治疗
D.
(来学网)化疗
E.
(来学网)放疗

正确答案：

(1)D
(2)D
(3)C

答案解析：

(1)根据患者典型的临床表现及 X 线钡餐考虑诊断为胃癌，其明确诊断依赖于胃镜+活检。手术在胃癌的治疗中占主导地位，根治性手术是能够达到治愈目的的重要方法。

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