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(来学网)
女,15岁。双下肢及颜面水肿2周,查尿蛋白5.2g/d,尿RBC为0~2HP,血清蛋白28g/L,Scr为90umol /L,抗核抗体阴性。应首选的治疗措施是
A.
(来学网)
低分子肝素抗凝
B.
(来学网)
静脉点滴清蛋白
C.
(来学网)
口服ACEI药物
D.
(来学网)
泼尼松联合环磷酰胺
E.
(来学网)
泼尼松足量足疗程
正确答案:
E
答案解析:
本题考查肾病综合征的治疗。本题患者,青少年,大量蛋白尿,低蛋白血症,首选考虑为肾病综合征。肾病综合征的诊断:1.大量的蛋白尿>3.5g/d;2.低蛋白血症<30g/L;3.水肿;4.血症升高。其中1、2两项为诊断的必要条件。本题为青少年患者,首选考虑为脂性肾病,对糖皮质激素敏感,90%有效,因此首选泼尼松足量足疗程,E项正确。(注意若在考试中没提及肾病综合征类别的明确鉴别点,考试会默认为,小孩是脂性肾病,老年人是膜性肾病)。故正确答案为E。
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第十七篇 泌尿系统
第一章 尿液检查
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第二章 肾小球疾病
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第三章 尿路感染
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第四章 男性生殖系统感染
试做
第五章 肾结核
试做
第六章 尿路结石
试做
第七章 泌尿、男性生殖系统肿瘤
试做
第八章 泌尿系统梗阻
试做
第九章 泌尿系统损伤
试做
第十章 泌尿、男性生殖系统先天性畸形及其他疾病
试做
第十一章 肾功能不全
试做
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