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(来学网)
女,63岁。夜尿增多伴血压升高2年,乏力、纳差1个月。既往间断服用“龙胆泻肝丸”多年。查体:BP150/95mmHg,双下肢无水肿。实验室检查:Hb82g/L,Scr238 umol/L,Glu5.4 mmol/L。尿常规:RBC(-),蛋白(+),糖(+)。放射性核素肾动态显像示左肾GFR10.2ml/min,右肾GFR1l.5ml/min。
该患者的肾功能分期为
A.
(来学网)
慢性肾脏病3期
B.
(来学网)
慢性肾脏病4期
C.
(来学网)
慢性肾脏病1期
D.
(来学网)
慢性肾脏病2期
E.
(来学网)
慢性肾脏病5期
患者肾功能减退最可能的病因是
A.
(来学网)
糖尿病肾病
B.
(来学网)
高血压性良性小动脉性肾硬化
C.
(来学网)
慢性肾小球肾炎
D.
(来学网)
慢性间质性肾炎
E.
(来学网)
慢性肾盂肾炎
正确答案:
(1)B
(2)C
答案解析:
(1)本题考查慢性肾脏病分期。慢性肾脏病分期主要根据GFR数值来区分。1期:GFR≥90;2期:GFR为60~89;3a期:GFR为45~59;3b期:GFR为30~44,4期:GFR为15~29;5期;GFR为<15或透析。注意:肾小球滤过率(GFR)是指单位时间(通常为min)内两肾生成滤液的量。因此GFR应为左肾+右肾,所以总GFR为21.7m/min。属于4期,B项正确。故正确答案为B。(2)本题考查慢性肾小球肾炎。该患者高血压、夜尿增多2年,出现蛋白尿(符合慢性肾小球肾炎)。凡尿化验异常(蛋白尿、血尿、管型尿)水肿及高血压病史达3个月以上,无论有无肾功能损害均应考虑此病,在除外继发性肾小球肾炎及遗传性肾小球肾炎后,临床上可诊断为慢性肾炎,C项正确。故正确答案为C。
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第十七篇 泌尿系统
第一章 尿液检查
试做
第二章 肾小球疾病
试做
第三章 尿路感染
试做
第四章 男性生殖系统感染
试做
第五章 肾结核
试做
第六章 尿路结石
试做
第七章 泌尿、男性生殖系统肿瘤
试做
第八章 泌尿系统梗阻
试做
第九章 泌尿系统损伤
试做
第十章 泌尿、男性生殖系统先天性畸形及其他疾病
试做
第十一章 肾功能不全
试做
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