（助理）男，71岁。COPD患者，长期家庭氧疗，近10天因呼吸困难增加氧流量，1小时前被发现无法唤醒而就诊，查体：昏睡，球结膜充血水肿，肺呼吸音低，双侧巴宾斯基征阳性，动脉血气（鼻导管吸氧1.5升/分）pH7.1，PaCO276mmHg。该患者出现意识障碍最可能的原因是-临床执业

（助理）男，71岁。COPD患者，长期家庭氧疗，近10天因呼吸困难增加氧流量，1小时前被发现无法唤醒而就诊，查体：昏睡，球结膜充血水肿，肺呼吸音低，双侧巴宾斯基征阳性，动脉血气（鼻导管吸氧1.5升/分）pH7.1，PaCO276mmHg。该患者出现意识障碍最可能的原因是

正确答案：

本题考查慢性阻塞性肺疾病。患者患有COPD，昏睡，球结膜充血水肿，肺呼吸音低，双侧巴宾斯基征阳性（提示有中枢神经系统抑制），动脉血气pH<7.35，PaCO2增高（提示酸中毒），该患者出现意识障碍最可能的原因是因二氧化碳潴留而出现中枢抑制。D项正确。

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第十四篇呼吸系统