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(来学网)
(助理)男、28岁。发作性心动过速8年,突发突止。发作时心电图提心率180次/分,节律规则,QRS波群时限正常,可见逆行P波。该患者最可能的诊断是
A.
(来学网)
窦性心动过速
B.
(来学网)
室性心动过速
C.
(来学网)
心房颤动
D.
(来学网)
阵发性室上性心动过速
E.
(来学网)
心房扑动
正确答案:
D
答案解析:
本题考查的是阵发性室上性心动过速的临床表现。室上性心动过速发作可突然起始与终止,持续时间长短不一。心电图:(1)心率150~250次/分,节律规则。(2)QRS波群形态与时限正常,但发生室内差异性传导或原来存在束支传导阻滞时,QRS波形可宽大畸形。(3)逆行P波(Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置),常埋藏于QRS波群内或位于其终末部分,P波与QRS波群保持恒定关系。(4)起始突然,通常由一个房性期前收缩触发,下传的PR间期显著延长,随之引起心动过速发作,故正确答案为D。
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第十五篇 心血管系统
第一章 心力衰竭
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第二章 心律失常
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第三章 心脏骤停
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第四章 原发性高血压
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第五章 继发性高血压
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第六章 冠状动脉性心脏病
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第七章 心脏瓣膜病
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第八章 感染性心内膜炎
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第九章 心肌疾病
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第十章 心包疾病和心脏损伤
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第十一章 休克
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第十二章 周围血管疾病
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