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(来学网)
男,33岁。活动时气短、心前区疼痛1年。查体:血压146/80mmHg,双肺呼吸音清,心率78次/分,律齐,胸骨左缘第3、4肋间可闻及3/6级收缩期喷射性杂音。超声心动图示舒张期室间隔与左室后壁厚度之比≥1.5。
该患者最可能的诊断是
A.
(来学网)
高血压性心脏损害
B.
(来学网)
风湿性心脏病
C.
(来学网)
病毒性心肌炎
D.
(来学网)
肥厚型心肌病
E.
(来学网)
扩张型心肌病
该患者最适宜的治疗药物是
A.
(来学网)
硝酸甘油
B.
(来学网)
地高辛
C.
(来学网)
美托洛尔
D.
(来学网)
氢氯噻嗪
E.
(来学网)
氨茶碱
正确答案:
(1)D
(2)C
答案解析:
(1)解析:本题考查肥厚型心肌病的诊断。肥厚型心肌病的体征为:心脏轻度增大,可闻及第四心音,胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的收缩期喷射性杂音。超声心动图表现为:舒张期室间隔厚度可达到15mm或与后壁厚度比≥1.3。本题患者活动时气短、心前区疼痛1年,胸骨左缘第3、4肋间可闻及3/6收缩期喷射性杂音。超声心动图示舒张期室间隔与左室后壁厚度之比≥1.5,可诊断为肥厚型心肌病。故正确答案为D。(2)解析:本题考查肥厚型心肌病的治疗。β受体阻滞剂(美托洛尔)是肥厚型心肌病的一线治疗用药,可改善心室松弛,增加心室舒张期充盈时间,减少室性及室上性心动过速。故正确答案为C。
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第十五篇 心血管系统
第一章 心力衰竭
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第二章 心律失常
试做
第三章 心脏骤停
试做
第四章 原发性高血压
试做
第五章 继发性高血压
试做
第六章 冠状动脉性心脏病
试做
第七章 心脏瓣膜病
试做
第八章 感染性心内膜炎
试做
第九章 心肌疾病
试做
第十章 心包疾病和心脏损伤
试做
第十一章 休克
试做
第十二章 周围血管疾病
试做
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