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(来学网)
男,44岁。胃痼根治术后第6天,出现上腹剧烈疼痛,逐渐加重,伴恶心、呕吐、腹胀。查体:腹膜刺激征(+)。腹腔引流管引出咖啡色浑浊液体。腹部B超提示腹腔积液。
最可能的诊断是
A.
(来学网)
吻合口痿
B.
(来学网)
肠系膜血管缺血性疾病
C.
(来学网)
急性梗阻性化脓性胆管炎
D.
(来学网)
急性胰腺炎
E.
(来学网)
急性胆囊炎
针对上述情况,应采取的治疗措施中不包括的是
A.
(来学网)
肠外营养支持
B.
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禁食
C.
(来学网)
胃肠减压
D.
(来学网)
吗啡止痛
E.
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应用生长抑素
正确答案:
(1)A
(2)D
答案解析:
(1)本题考查胃癌术后并发症。本题患者在胃癌根治术后出现上腹剧痛、出血腹膜刺激征、腹腔积液,首选考虑为术后并发症,以吻合口瘘较为常见。(排除法)A项正确。故正确答案为A。(2)本题考查吻合口瘘的治疗。生长抑素可以辅助肠瘘、胆瘘、胰瘘等治疗。吗啡在原因不明确的腹痛不可用,会掩盖病情,对于胃肠道止痛吗啡一般不单用。故正确答案为D。
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第十六篇 消化系统
第一章 食管、胃、十二指肠疾病
试做
第二章 肝脏疾病
试做
第三章 胆道疾病
试做
第四章 胰腺疾病
试做
第五章 肠道疾病
试做
第六章 阑尾炎
试做
第七章 直肠肛管疾病
试做
第八章 消化道大出血
试做
第九章 腹膜炎
试做
第十章 腹外疝
试做
第十一章 腹部损伤
试做
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