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(来学网)
男,55岁。呕鲜血4小时。共2次,约200ml,黑便1次,约300g。查体:贫血貌,肝掌阳性,前胸可见数个蜘蛛痣,肝肋下未触及,脾肋下2cm,移动性浊音阳性。最适宜的药物止血措施是
A.
(来学网)
静脉应用生长抑素
B.
(来学网)
口服胃黏膜保护剂
C.
(来学网)
肌注维生素K
D.
(来学网)
静脉应用止血环酸
E.
(来学网)
静脉应用质子泵抵制剂
正确答案:
A
答案解析:
A项正确:中老年男性患者,肝掌蜘蛛痣(肝功能减退,雌激素增多),脾大,移动性浊音阳性(腹水),考虑肝硬化、门静脉高压症。患者呕血、黑便,应诊断为食管胃底静脉曲张破裂出血。其出血大多汹涌,难以自行停止,首选血管收缩药或与血管扩张药硝酸酯类合用。静脉应用生长抑素可收缩内脏血管,减少内脏高动力循环,从而降低门脉压力,减少曲张静脉血流,为出血停止创造必要条件。故正确答案为A。
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第十六篇 消化系统
第一章 食管、胃、十二指肠疾病
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第二章 肝脏疾病
试做
第三章 胆道疾病
试做
第四章 胰腺疾病
试做
第五章 肠道疾病
试做
第六章 阑尾炎
试做
第七章 直肠肛管疾病
试做
第八章 消化道大出血
试做
第九章 腹膜炎
试做
第十章 腹外疝
试做
第十一章 腹部损伤
试做
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