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(来学网)
男,55岁。上腹疼痛8小时。进食高脂餐并饮酒后出现上腹痛,呕吐2次后疼痛无缓解。查体:T37.8℃,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,上腹偏左压痛反跳痛阳性。
最有诊断意义的辅助检查
A.
(来学网)
心电图
B.
(来学网)
血常规
C.
(来学网)
血清脂肪酶
D.
(来学网)
血清淀粉酶
E.
(来学网)
立位腹部X线平片
最可能的诊断是
A.
(来学网)
急性心肌梗死
B.
(来学网)
急性胰腺炎
C.
(来学网)
肠梗阻
D.
(来学网)
急性胃炎
E.
(来学网)
急性胆囊炎
若血WBC17.5×10^9/L,NO.85,抗生素选择最佳配伍是甲硝哗和
A.
(来学网)
环丙沙星
B.
(来学网)
青霉素
C.
(来学网)
阿奇霉素
D.
(来学网)
克林霉素
E.
(来学网)
头孢拉定
正确答案:
(1)D
(2)B
(3)A
答案解析:
(1)本题考査急性胰腺炎的辅助检査。本题患者饮酒后(饮酒为急性胰腺炎常见病因)出现上腹痛,上腹偏左压痛、反跳痛阳性,可诊断为急性胰腺炎。本题患者上腹痛8小时,诊断首选血清淀粉酶,D项正确。故正确答案为D。(2)本题考查急性胰腺炎的诊断。本题患者饮酒后(饮酒为急性胰腺炎常见病因)出现上腹痛,上腹偏左压痛、反跳痛阳性,可诊断为急性胰腺炎。B项正确。故正确答案为B(3)本题考查急性胰腺炎并发症的治疗。胰腺感染后,应该选择针对革兰阴性菌和厌氧菌的、能透过血胰屏障的抗生素,如喹诺酮类/头孢类联合抗厌氧菌的甲硝唑。其中喹诺酮类联合甲硝唑最为常用,A项环丙沙星属于喹诺酮类,正确。故正确答案为A。
上一题
第十六篇 消化系统
第一章 食管、胃、十二指肠疾病
试做
第二章 肝脏疾病
试做
第三章 胆道疾病
试做
第四章 胰腺疾病
试做
第五章 肠道疾病
试做
第六章 阑尾炎
试做
第七章 直肠肛管疾病
试做
第八章 消化道大出血
试做
第九章 腹膜炎
试做
第十章 腹外疝
试做
第十一章 腹部损伤
试做
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