男孩，3岁。剧烈活动后气促，青紫不明显。自幼反复呼吸道感染。查体：BP90/40mmHg，胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙响亮的连续机器样杂音，第4肋间可闻及46级粗糙的全收缩期杂音伴震颤，P2亢进，闻及股动脉枪机音。胸骨ⅹ线片示左心房及左、右心室增大，肺动脉段膨隆。最可能的诊断是-临床执业

男孩，3岁。剧烈活动后气促，青紫不明显。自幼反复呼吸道感染。查体：BP90/40mmHg，胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙响亮的连续机器样杂音，第4肋间可闻及46级粗糙的全收缩期杂音伴震颤，P2亢进，闻及股动脉枪机音。胸骨ⅹ线片示左心房及左、右心室增大，肺动脉段膨隆。最可能的诊断是

正确答案：

本题考查各类型先天性心脏病的诊断。A项正确：患儿胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙响亮的连续机器样杂音（提示动脉导管未闭），第4肋间可闻及4/6级粗糙的全收缩期杂音伴震颤（提示室间隔缺损）。胸骨X线片示左心房及左、右心室增大，肺动脉段膨隆（动脉导管未闭的影像学表现）。故正确答案为A。

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第十九篇儿科学