女，36岁。饥饿性上腹痛伴反酸2月。1小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显改变，否认慢性肝炎病史，查体：贫血貌，腹软，上腹部压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。-临床执业

女，36岁。饥饿性上腹痛伴反酸2月。1小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显改变，否认慢性肝炎病史，查体：贫血貌，腹软，上腹部压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。

正确答案：

(1)A
(2)D

(1)患者饥饿性上腹痛伴反酸，提示十二指肠溃疡。呕暗红色血200ml，提示上消化道出血。(2)患者否认慢性肝病病史，肝、脾肋下未触及，可排除D项；B、C、E项均不具备相应体征，不予考虑，故选A项。怀疑消化道溃疡出血，应首选急诊胃镜检查，即可明确出血部位，又可胃镜下直接采取止血措施。