(来学网)患儿,7岁。下颌乳中切牙Ⅰ度松动,舌侧有恒中切牙萌出2/3,形成双排牙,双侧下颌乳磨牙龋损破坏严重,叩诊(++)。X线检查示根尖周情况良好,尚未波及恒牙胚。双侧下颌第一恒磨牙萌出2/3。
  1. 对于双排牙的诊断,正确的是
    A.
    (来学网)正常替牙
    B.
    (来学网)下前牙拥挤
    C.
    (来学网)下颌恒中切牙早萌
    D.
    (来学网)下颌乳中切牙滞留
    E.
    (来学网)以上均不是
  2. 对于双排牙的处理,正确的是
    A.
    (来学网)正常替牙可自行脱落
    B.
    (来学网)局部麻醉下拔除唇侧松动乳牙
    C.
    (来学网)局部麻醉下拔除松动切牙
    D.
    (来学网)局部麻醉下拔除舌侧切牙
    E.
    (来学网)嘱患儿多食硬质食物
  3. 对于下颌乳磨牙的处理,正确的是
    A.
    (来学网)无须处理,待替换
    B.
    (来学网)根管治疗+玻璃离子充填
    C.
    (来学网)龋病治疗+预成金属全冠修复
    D.
    (来学网)局部麻醉下拔除患牙后远中导板保持间隙
    E.
    (来学网)局部麻醉下拔除患牙后功能性保持器保持间隙
正确答案:
(1)D
(2)B
(3)C
答案解析:
(1)乳牙滞留是指继承恒牙已经萌出,未能按时脱落的乳牙;或者恒牙未萌出,保留在恒牙列中的乳牙。(2)继承恒牙已经萌出,滞留的乳牙应该拔除。由于恒牙初萌,牙根尚未形成,尚不稳固,根据松动度确定拔牙可能误将恒牙拔除。应拔除唇侧松动乳牙。(3)破坏严重的乳牙,如感染已波及根尖时,不必姑息保留患牙,感染扩散波及根尖可能波及恒牙胚。应拔除患牙制作间隙保持器保持缺牙间隙,对于下颌乳磨牙全部缺失的患者,应行功能式保持器保持间隙的同时恢复患儿咀嚼功能。而此患牙由于根尖周情况良好,则需要行龋病的治疗后预成金属全冠修复乳牙保持间隙,待乳牙正常替换。