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(来学网)
患儿,男,2岁。高热4天,发现面部、躯干红色皮疹。出疹后第3天突发惊厥1次,伴呕吐3次。查体:T38.5℃,嗜睡,全身皮肤可见红色斑丘疹,疹间皮肤正常,心音有力,肺部无啰音,脑膜刺激征(+)。最可能的诊断是
A.
(来学网)
麻疹脑炎
B.
(来学网)
麻疹并发热性惊厥
C.
(来学网)
化脓性脑膜炎
D.
(来学网)
风疹并发热性惊厥
E.
(来学网)
风疹脑炎
正确答案:
A
答案解析:
麻疹出疹期:发热第3~4天开始出现皮疹,自耳后、发际、前额、面、颈部。自上而下蔓延至躯干、四肢。最后达手掌与足底,2~5日出齐,为红色斑丘疹。呈充血性,不伴痒感。体温达到高峰。全身中毒症状严重,重者有谵妄、嗜睡。除高热、皮肤瘀斑外,脑实质受损突出,表现为剧烈头痛、频繁呕吐或喷射性呕吐,反复或持续惊厥。迅速进入昏迷,惊厥呕吐提示为脑炎。风疹的皮疹呈猩红热样斑疹,但形态多变。持续3~4天后,耳后两侧颈部浅表淋巴结肿大。出疹顺序:面部-颈部-躯干-四肢,疹退时体温恢复正常。
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