患者，女性，54岁。间断上腹痛8个月，进食半小时内加重，近2个月来转为持续性上腹胀痛伴恶心，贫血，营养不良，恶病质，持续大便隐血试验强阳性。首先考虑的诊断是-乡村助理

患者，女性，54岁。间断上腹痛8个月，进食半小时内加重，近2个月来转为持续性上腹胀痛伴恶心，贫血，营养不良，恶病质，持续大便隐血试验强阳性。首先考虑的诊断是

正确答案：

胃溃疡癌变可出现贫血、营养不良，甚至恶病质。晚期肿瘤者可触及肿大的左锁骨上淋巴结和上腹部包块。该患者间断性上腹痛，进餐后加重，考虑胃溃疡。近2个月病情加重，大便隐血，结合患者年龄偏大，考虑胃溃疡发展为胃癌。

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