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(来学网)
患者,男性,50岁。主诉:右下牙龈处粗糙感半年,伴溃疡疼痛月余。检查:41牙龈处有一个1cm×2cm大小的白色斑块,厚而高起,表面呈小结节状突起,较硬,白色斑块的右上方有一小溃疡,有触痛。组织病理学检查上皮过度角化,棘层增厚。诊断为
A.
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白色角化病
B.
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均质性白斑
C.
(来学网)
颗粒状白斑
D.
(来学网)
疣状白斑
E.
(来学网)
扁平苔藓
正确答案:
D
答案解析:
口腔白斑:1.均质型口腔黏膜上出现白色或灰白色的均质型斑块,质地紧密,触之柔软、边界清楚,损害形态与面积不等,轻度隆起或高低不平(B错)……(颗粒型)颊黏膜口角区多见。白色损害呈颗粒状突起,致黏膜表面不平整,病损间黏膜充血,似有小片状或点状糜烂,患者可有刺激痛(C错)……3.疣状型损害隆起,表面高低不平,伴有乳头状或毛刺状突起,触诊微硬。除位于牙龈或上腭外,基底无明显硬结,损害区粗糙感明显(D对)……(白色角化症)是长期受机械性刺激或化学性刺激引起的白色角化斑块,灰白色或浅白色,边界不清,平滑,柔软(A错)。扁平苔藓:通常情况下斑块型扁平苔藓多伴有口腔其他部位的病损,可见不规则白色线状花纹,病损变化较快,常有充血、糜烂……可有皮肤病损,但口腔白斑病没有(E错)。
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