(来学网)男,46岁。牙龈刷牙时出血3年。检查见全口牙石(++),牙面色素多,牙龈中度红肿,探诊普遍有出血,探诊深度4~6mm,附着丧失2~4mm,未见牙齿松动。否认全身疾病史。
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)慢性龈炎
    B.
    (来学网)坏死性龈炎
    C.
    (来学网)慢性牙周炎
    D.
    (来学网)侵袭性牙周炎
    E.
    (来学网)白血病的龈病损
  2. 对该患者的治疗应包括下列内容,但一般不包括
    A.
    (来学网)口腔卫生指导
    B.
    (来学网)洁治术
    C.
    (来学网)刮治及根面平整
    D.
    (来学网)口服阿莫西林
    E.
    (来学网)牙周维护治疗
  3. 如果在基础治疗后,右下第一磨牙近中探诊深度仍为6mm,X线片显示近中有垂直骨吸收1/2,对该牙最佳的手术治疗方法为
    A.
    (来学网)牙龈切除术
    B.
    (来学网)袋壁搔刮术
    C.
    (来学网)翻瓣术
    D.
    (来学网)引导性组织再生术
    E.
    (来学网)截根术
正确答案:
(1)C
(2)D
(3)D
答案解析:
(1)此题考核的知识点是慢性牙周炎的诊断。该病例的临床表现符合慢性牙周炎。因有牙周袋和附着丧失,可排除选项A;没有牙龈坏死表现,可排除选项B;根据患者的年龄和病情程度为中度,可判断病情进展较慢,可排除选项D;牙龈有红肿,并非为苍白色的肿大,也无其他白血病的表现,因此选项E也不正确。(2)此题考核的知识点是慢性牙周炎的治疗。每位牙周炎患者都应接受牙周基础治疗和牙周维护治疗,选项A、B、C都是牙周基础治疗的内容,选项E为牙周维护治疗,都是应进行的治疗;不伴有全身疾病的轻、中度慢性牙周炎患者没有必要使用全身药物,因此治疗的内容应不包括选项D。(3)此题考核的知识点是牙周手术治疗中的引导性组织再生术。根据病例中给出的表现,有较深的骨内袋,对骨内袋病损,最佳的手术治疗方案为引导性组织再生术,因此正确答案为D。其余均不是最佳方法。